什麼是椎間盤突出?
椎間盤位於相鄰脊椎骨之間,由中心的髓核和外圍的纖維環組成,起著減震和活動緩衝作用。當纖維環破裂,髓核向外突出壓迫周圍的神經根或脊髓時,就會引起腰痛、腿部放射痛(坐骨神經痛)或麻木。磁共振(MRI)是診斷椎間盤突出的最主要手段。
椎間盤突出在 MRI 上的退變分級
在腰椎 MRI 矢狀位和軸位圖像上,醫生會評估椎間盤退變的嚴重程度,主要分為以下幾個階段:
- 椎間盤膨出(Bulging):纖維環整體向外均勻地超出椎體邊緣,未發生局限性破裂。這是早期退行性改變,通常不嚴重。
- 椎間盤突出(Protrusion):纖維環發生局部破裂,髓核向外凸起,但凸出塊的基底部仍較寬。可壓迫神經引起相應症狀。
- 椎間盤脫出(Extrusion):突出塊的基底部狹窄,甚至與椎間盤主體分離遊離入椎管(遊離型脫出)。壓迫通常較重,可能導致突發劇烈神經痛。


