引言
胸部 X 光（胸片）是最常見的醫學影像檢查之一。無論是常規體檢還是因為咳嗽、發熱或胸痛就診，醫生常常會開具胸片檢查。雖然片子看起來只是一張黑白的平面圖像，但其中包含了關於心、肺、氣道及骨骼的豐富信息。本指南將教您如何使用放射科醫生常用的系統化方法來閱讀和理解胸部 X 光片。
系統讀片法：ABCDE 步驟
為了不漏掉任何重要信息，放射科醫生通常遵循系統化的 ABCDE 順序：
- A (Airway) 氣道：檢查氣管是否居中。如果氣管偏向一側，可能提示胸腔內有壓力不均（如張力性氣胸）。
- B (Breathing) 呼吸/肺野：觀察雙肺。健康的肺野在 X 光片上呈黑色（因為充滿空氣）。如果出現白色陰影，可能提示實變（如肺炎）、積液或腫塊。
- C (Circulation) 循環/心臟：評估心臟和主要血管。心臟的寬度不應超過胸腔總寬度的 50%。如果超過，則提示心臟擴大。
- D (Diaphragm) 橫膈：橫膈應呈平滑的拱形，右側由於肝臟的壓迫通常略高於左側。檢查橫膈下是否有遊離氣體（胃腸穿孔的緊急信號）以及肋膈角是否銳利（變鈍通常提示胸腔積液）。
- E (Everything else) 其他結構：檢查骨骼（肋骨骨折、鎖骨骨折）和軟組織，確認有無異常皮下氣腫。